那天的急诊值班,医生们一开始都以为,这是个“普通肺炎”。

  65岁的苏阿姨,被家人搀着走进发热门诊。人烧得迷迷糊糊,脸色发白,呼吸急促,一边咳一边喘。

  体温:39.1℃。已经连续烧了好几天。

  家属急得不行:“在家吃了退烧药,烧退了又上来,反反复复,怎么都压不住。”

一、查遍“流行病”,结果却一个都没中

  按照现在的诊疗流程,医生第一反应就是排查——甲流?乙流?新冠?支原体?

  结果出来,让人一愣:全是阴性。

  可情况却一点不“轻”

  • C反应蛋白:215.1 mg/L(正常≤10)
  • 肺部CT:右肺多发炎症,进展很快
  • 氧饱和度下降,呼吸越来越吃力

      很快,苏阿姨被收进病房,不到一天,病情急转直下——I型呼吸衰竭,被紧急转入ICU,上了呼吸支持。

      这时候,所有人心里都冒出一个问题:

       不是流感,不是新冠,那到底是谁在作怪?

    二、真凶浮出水面:很多人一辈子都没听过的“鹦鹉热”

      第二天,一项特殊检测结果出来了——鹦鹉热衣原体阳性。

      诊断明确: 重症鹦鹉热肺炎。

      医生立刻追问家属一个关键问题:“最近有没有接触过鸟、禽类?”

      家属一开始愣住了。想了半天,才突然想起来——

      生病前几天,苏阿姨去老朋友家串过门。而那位朋友,有个大爱好: 养鹦鹉,家里好几只。

      真相,这才拼完整。

    三、什么是“鹦鹉热”?不是只有鹦鹉才有!

      很多人一听名字就觉得:“我又不养鹦鹉,跟我没关系。”

      这是第一个大误区。

       “鹦鹉热”并不只来自鹦鹉。

      它是由一种叫鹦鹉热衣原体引起的人畜共患病。

      目前发现

  • 190多种鸟类和禽类
  • 鸽子、鸡、鸭
  • 宠物鸟、野鸟都可能携带这种病原体。

      之所以叫“鹦鹉热”,只是因为最早在养鹦鹉的人群中发现得多。

    四、最可怕的是:不碰鸟,也可能“中招”

      很多人会问:“她也没摸鸟啊,怎么就感染了?”

      答案是——你甚至不用碰鸟。

      只要

  • 吸入了干燥的鸟粪粉尘
  • 羽毛碎屑
  • 呼吸道分泌物形成的气溶胶

      就有可能感染。

       去过养鸟的朋友家 活禽市场 鸟类集中的环境 羽绒加工、宰杀场所

      呼吸几口空气,都可能“中招”。

      ICU医生特别提醒:重症患者咳嗽时形成的气溶胶,还可能造成周围人感染。

    五、为什么“鹦鹉热”这么容易被误诊?

      因为它太像普通肺炎了。

      但它有几个非常危险的特点

    ① 高烧为主,退烧药效果差
  • 多数患者体温 >39℃
  • 反复高热
  • 吃药只能暂时压一下② 肺外症状多,很“乱”

      除了咳嗽,还可能

  • 剧烈头痛
  • 意识模糊、谵妄
  • 恶心、呕吐、腹痛

      而且有些症状甚至先于发烧出现,更容易被忽略。

    ③ 进展快,重症比例高

      这是最要命的一点。

       近50%的患者可能发展为呼吸衰竭 很快变成“白肺” 需要高流量吸氧,甚至上呼吸机

      如果早期没用对药,病情可能几天内急转直下。

    六、哪些人最容易感染?

      你可能以为这是“少数人的病”,但医生要提醒一句:

       所有人都可能感染。

      但以下人群风险更高

  • 养鸟人士、鸟类爱好者
  • 活禽市场从业人员
  • 宰杀、羽绒加工人员
  • 经常接触禽类环境的人

      而且——感染一次,并不会获得长期免疫力。

      也就是说,以后还有可能再感染。

    七、医生反复强调的一句话:这个信息一定要说!

      在临床上,鹦鹉热的死亡率并不低,最大的原因就是——误诊。

      很多患者被当成

  • 普通肺炎
  • 病毒感染
  • “不明原因发热”

      拖了时间。

      所以医生最怕的,不是病本身,而是 患者没说清楚接触史。

      如果你或家人出现:

  • 反复高烧
  • 咳嗽加重
  • 肺炎进展快

      并且 最近去过养鸟的人家 接触过禽类 去过活禽市场

      一定要第一时间告诉医生!

    八、年关将近,这几点一定要记住

      医生给大家的实用提醒

       去活禽市场、养殖区 戴口罩

       回家后 立即洗手、更换衣物

       家里养鸟 定期清洁,避免扬尘

       出现高热+呼吸症状 别硬扛,尽快就医

    写在最后

      苏阿姨只是去朋友家串了个门,却因为一个很多人没听过的病,直接进了ICU。

      这不是“倒霉”,而是认知盲区带来的风险。

       不是只有流感、新冠才危险。 有些“小众感染”,一旦中招,反而更凶。

      希望你把这篇文章转给家里老人,也转给爱养鸟、常逛市场的朋友。

      多一个人知道,就可能少一个人进ICU。

    你身边有人养鸟吗?以前听说过“鹦鹉热”吗?

      欢迎在评论区聊聊,你的一个分享,可能正好救了别人一命。