大脑像管着两个小孩的家长,管着手臂的肌肉——屈肌是个活跃的小孩,得一直管着别让它闹;伸肌是个弱小孩,得鼓励它加劲。可大脑损伤后,家长生病了管不了,屈肌没人管就一直兴奋地屈着,伸肌没人鼓励更柔弱,手臂就锁死发僵,像跨栏手一样不听使唤。这时候想恢复,得先管着屈肌让它放松,再激活伸肌让它有力量,顺序千万不能乱,得先松解激活再强化,不然再努力也没用。

  首先要做好呼吸训练,缓慢深呼吸能降低全身痉挛,这是康复的基础。平时可以多练,让身体先放松下来。

  接下来从被动训练开始,唤醒“沉睡”的神经和肌肉。仰卧时,用好手托住患手放在腹部,缓慢向头顶移动,感受患侧肩胛骨的轻微滑动,配合呼吸能转移疼痛,刚开始一天两组,一组十次;还可以仰卧交叉握坏手,举手向头后做重力辅助摆动,利用重力在最小阻力下活动肩关节,重建运动感觉,频次一样。这些动作能慢慢唤醒没反应的肌肉,重建运动记忆。

  等肌肉有感觉了,就进入主动训练阶段。坐桌前把双手放在滚筒上,前臂贴桌面,集中意念让手臂向前滑动,哪怕动一点也是进步,这是打开神经通路的重要信号,一天多练几次,每次十次;还有双手十指交握(患拇指在上),用好手带动患手做上举动作,像举手投降一样,用好手的力量帮患手动起来,既是训练也是陪伴。

  训练时还可以用工具辅助:戴半掌分指器、挂沙袋,随时随地对抗屈肌痉挛,不让它一直兴奋;用神经肌肉电刺激或机器人手套,激活伸手臂、手腕和手指的肌肉,激活了才能慢慢有力量。

  要记住,不管是脑出血、脑梗还是脑干损伤后的手臂康复,都得在康复治疗师指导下进行,根据自己的情况制定方案。比如脑出血急性期过后先做被动训练,家人帮着活动关节减少粘连,再慢慢过渡到主动训练,握小球练指尖功能;脑干损伤稳定后还要做针灸、按摩、高压氧,帮着恢复。别自己乱练,避免二次损伤,按顺序一步步来,总会有进步。