医院药品获1300%的暴利雷倒了谁？　　

　　

蔡金安　　

　　

　　

敢不敢想象，一种药品从出厂到医院，价格翻了14倍，利润达1300%？　　

这种匪夷所思的怪事还真出现了。一种癌症辅助治疗药芦笋片，出厂价15.5元，经过医药公司、医药代表、医生等环节，最后价格涨到了213元卖到患者手中，利润达1300%。这种芦笋片由四川川大华西药业股份有限公司生产，湘雅二医院每瓶开价213元。据调查，大医院利润分配中，开药医生获利最多，每100元利润，就给医生提成80元。　　

　　

湖南省规模最大的三级甲等医院湘雅二医院药品采购负责人、主管药师周虹说，价格213元，是由国家定的。芦笋片招标价每瓶185.22元，“我们顺加是15个点嘛，213元”。　　

按我国医疗价格政策规定，医院购进每一种药可以在进价上加价15%卖给患者。查询湖南省2010年度集中采购药品投标报价指导价格，发现芦笋片的指导价是136元。湘雅二医院实际上的加价率达56%，远超国家规定的15%。　　

芦笋片销售经理介绍，他们公司负责从四川川大华西药业股份有限公司购进芦笋片，批发给其他医药公司，这些医药公司再通过和医院关系密切的医药代表销售到医院。　　

这家医药公司的销售清单显示，芦笋片从医药公司卖到医院，价钱从30多元涨到了136元。而芦笋片入库价格清单显示，从生产厂家购进一瓶芦笋片，价格仅需15.5元。也就是说，医院售价是批发价的7倍，是出厂价的14倍。　　

中间利润如何分配？四川川大华西药业股份有限公司湖南办事处经理王卫军说，100元利润，大医院给医生（提成）80块钱，小医院不到80元。王卫军介绍，湘雅二院每月仅购该药总利润超过10万元。　　

目前我国80%的药品是通过医院销售的，用哪种药，医院说了算。　　

中国医药企业管理协会会长于明德认为，出厂价15.5元的芦笋片卖到213元，重要原因是药品投标报价指导价定得过高。　　

“这是个不成文的行规行约，所有的品种都是这样的。”于明德举例说，头孢国家定价7块多钱，市场上最贵的卖到90块，三甲医院采购的绝大部分后者。　　

于明德介绍，医院采购药品时，有意回避低价药，而主动选择高价药，主要是一些医院钻了药价加价政策的空子。　　

　　

可以想象，从7元到90元，从15.5元到213元，这中间有多大的利润空间？医院采购药品就高不就低，这一环节的猫腻给人巨大的想象空间，利益链条上瓜分利润的医药公司、医药代表、医院负责人、开药医生等各得其利，使病人额外支付高额药费，严重损害病人的利益。　　

国家投标指导价为何定得那么高？芦笋片出厂价每瓶15.5元，到医药公司为30多元，而国家将投标报价指导价定到每瓶136元的高位。　　

医院又为何可以擅自超出国家投标报价指导价许多呢？湖南省规模最大的三级甲等医院湘雅二医院，将芦笋片招标价定为每瓶185.22元，超出国家投标报价指导价49.22元。　　

医院药品能获1300%的暴利，难道这就是市场经济的优越性？　　

让开药医生得大利，无疑鼓励医生给病人多开药，本来不需要或需要很少药的病人，也会成为医生大处方下的牺牲品。开药医生的“努力”，使自己跨入先富起来的一族，也为利益链条上的其他同盟者带来不菲的收益，可谓皆大欢喜。可病人呢，经济上、精神上深受其害。以牺牲病人利益来肥少数人腰包，有何公平正义可言？　　

医院药品获1300%的暴利，能雷倒谁？既得利益者其乐融融，自然不会被雷倒，雷倒的只有病人和病人家属。市场经济下的蛋糕，为什么总是少数既得利益者分得多？没有公平公正，贫富差距只能越拉越大。但愿医院药品获1300%暴利这一怪现象能使更多人警醒！　　

　　

2010.5.17